入部者名 ※必須
(フリガナ)
保護者名 ※必須
(フリガナ)
生年月日 ※必須
年
月
日
才
通っているところ
小学校
中学校
その他
住所 ※必須
郵便番号
電話番号 ※必須
メールアドレス ※必須
練習参加希望曜日
月曜(1中) 19:00〜20:30
火曜(北条小) 17:00〜190:00
水曜(14中) 19:00〜20:30 ※現在、休講中
木曜(北条小) 17:00〜19:00
金曜(NYFC OSAKA) 16:30〜18:00
備考
※健康上の留意点、クラブへの要望などがございましたら、ご入力ください。
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